1.郝晓媛是黄南藏族自治州尖扎县的一名个体经营户，今年10月，她的父亲因心脏病复发到省人民医院住院治疗。出院结算时，她一下愣住了──住院总共花费13000元，可是个人只需要承担900元钱！她怀着感恩的心情说：“如果不是国家的政策好，我们家早就垮了。”

“这让我想起了十年前，2002年，父亲也是因严重的心血管疾病到省城的大医院住院治疗，当时住院花费了将近20000元，扣除父亲城镇职工基本医疗保险的报销部分，个人仍然要负担10000多元。当时父亲的工资是每月1000多元，那次住院的个人开销，大致相当于他一年的全部收入。”

想起往事，郝晓媛仍然唏嘘不已──郝晓媛的父亲郝征今年77岁，是尖扎县的一名普通职工，也是一位患冠心病、高血压、糖尿病等多种重性慢性疾病的“老病号”，73岁的母亲赵凤兰没有工作，常年患有风湿性关节炎。按照郝晓媛自己的话来说，自从父母患病以后，家就“败落下来”了。父亲看完西医看中医，每年光门诊的药费就得花一万多；母亲看病全是自费，医院的大门压根儿不敢进，就自己买点药或找点偏方来治，病情越拖越重。几年下来，家底儿被掏了个精光不算，还欠下了亲戚朋友不少钱，家里快揭不开锅变成了真事儿，父母的身体更是因为没钱治疗每况愈下。有一次父亲的心脏要换起搏器，但到医院一了解，手术费用可得要一大笔钱。从医院出来，全家人翻遍了所有口袋，才凑出了1000多元钱，当时郝晓媛就蹲在地上哭了。父亲虽享有城镇职工医保报销，但是因为报销手续繁杂，要等很长时间才能把钱拿到手，家里如果需要用钱就会周转不开。

转机出现在2007年。那一年郝晓媛的母亲参加了城镇居民医保，全家人看到了母亲治病的希望。从2008年起，郝晓媛的母亲每年至少都会住一次院进行治疗，看病的钱她只掏了一小半。“通过住院治疗，我母亲的病好多了。”虽然个人支付的数额还不少，可是郝晓媛很知足：“如果不是医保，我母亲想都不敢想住院的事儿啊。”

2009年，青海省全面实施新医改。郝晓媛家的日子开始慢慢好过起来──住院报销比例逐年提高，而父亲的工资也逐步提高。相较于有公职的父亲，没有工作的母亲的“待遇”也有了明显改善，去年居委会给她办了低保，每个月能拿到600多元的养老金。自那以后，郝晓媛的父母就成了医院的常客，有事没事总爱来查查身体，量量血压，再不舒服点就赶紧来住院。除去看病，手头有了余钱，今年全家人凑凑钱，还在西宁买了新房，添置了新家具、家电。父母的病还需要长期治疗，可是郝晓媛自始至终都在笑着，因为医改让郝晓媛家走出“因病致贫”的梦魇！

2.一分钟前在碧湖医院拍的片子、做的化验，一分钟后市人民医院的医生只要点点鼠标，就能在自己的电脑上看到结果。对那些诊断困难的病人来说，通过这种方式请丽水市人民医院的专家会诊，无需来回奔波，节约了成本和时间。2012年7月22日下午，在市人民医院临床技能培训中心，市人民医院与莲都区基层医疗卫生单位网络医疗服务平台开通仪式举行。

网络医疗服务平台目标是为了建立一个医院和病人之间、医院和医院之间方便、快捷、无障碍的就医渠道和信息交流平台。各级医疗机构之间通过网络实现各种检验、床位、影像等的预约及病人诊疗信息的共享等。大病上医院，小病在社区，合理分流病人是新医改的目标。今后莲都区一些基层医院的疑难急重病人可以通过网络会诊确认转送到市人民医院，而在市人民医院治疗后恢复期的慢性病和手术后的康复病人可以转回基层医院，实现便利的双向转诊。

开通的网络医疗服务平台还包括网上预约、区域影像、远程医疗咨询、远程培训、远程健康教育、远程视频会诊和健康管理等。通过网络平台，更好地发挥各级医疗服务机构的功能，方便患者就医，避免“大医院人满为患，小医院门可罗雀”，较好地解决“看病难，看病贵”的问题。

3.2012年11月12日，国家发改委副主任朱之鑫出席记者招待会强调，下一步医改要着力解决三个问题：健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度、积极推进公立医院改革，特别是公立医院改革，要以县级医院为重点，提升服务能力和实施管理运行方面的综合改革，力争使90%的群众看病能够在县域内得到解决。城市的大医院改革正在进行试点，总的想法是，要破除以药补医这个关键的矛盾点，并全面推行便民的措施。

关于医患矛盾问题，朱之鑫指出，既有医疗服务质量和水平应提高的问题，也有医患双方的沟通和理解问题。他认为，医患矛盾主要是以药补医这种深层次矛盾所引发的，最关键是要加强医生和患者之间的沟通，在全社会营造尊医重卫的良好风尚。

作答要求：

结合给定材料，写一份医改工作总结，对医改工作情况进行简要说明。（300字以内，不考虑行文格式）

【参考答案】：

工作总结

医改工作走过十年，取得了一定成就，一是医保让大家看得起病，走出了因病致贫的梦魇；二是重新构建了崭新的基层卫生医疗服务平台，使得医院和病人之间、医院和医院之间方便、快捷、无障碍的就医和交流，便于发挥各级医疗机构的作用。但是，医改还面临一些问题，医疗水平和质量有待提高，医患矛盾尤为突出，长久以来以药补医成为深层次的矛盾点，必须要破除。

当前医改已经进入了一个攻坚克难的关键时期，下一步要着力解决三个问题：一要健全全民医保体系。二要巩固完善基本药物制度。三要积极推进公立医院改革。尤其是公立医院改革要继续推进，逐步建立以县级医院为重点，提升服务能力和实施管理运行方面的综合改革。（290字）

【参考解析】：

材料1的案例都在说明因为医改提高了医保的报销比例，使得患者了看得起病，家庭走出了因病致贫的梦魇。材料2第一段说明了建立了医疗服务平台；第二段第一句话和第二句话，强调了平台的好处，使得医院和病人之间、医院和医院之间方便、快捷、无障碍的就医和交流；第三段又指出便于发挥各级医疗机构的作用，这也是一个重要影响。材料3第一段强调了下一阶段的工作重点：健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度、积极推进公立医院改革；第二段指出了当前医改还存在的问题：医疗服务质量和水平应提高的问题，也有医患双方的沟通和理解问题.

【易错点分析】：

     本题要点很简单，但是概括成就得时候容易忽略影响要

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